Gestione dell’artrosi del piede: terapie conservative vs intervento chirurgico

L’artrosi del piede è una condizione degenerativa che colpisce le articolazioni del piede e delle dita, provocando dolore, rigidità e difficoltà nei movimenti quotidiani.

Colpisce frequentemente persone sopra i 50 anni, ma può manifestarsi anche in soggetti più giovani a seguito di traumi, alterazioni biomeccaniche o predisposizione genetica.

Il Dott. Marco Pozzolini, specialista in ortopedia e traumatologia del piede, affronta l’artrosi con un approccio clinico personalizzato, combinando terapie conservative mirate con le più avanzate tecniche chirurgiche mininvasive, per garantire risultati duraturi e tempi di recupero ridotti.

Cos’è l’artrosi del piede e quali sono i sintomi più comuni

L’artrosi è una patologia cronica caratterizzata dalla degenerazione progressiva della cartilagine articolare. Quando questa usura si manifesta nel piede, si parla di artrosi tarsale, metatarsale o interfalangea, a seconda dell’articolazione colpita.

I sintomi più comuni includono:

• dolore localizzato, soprattutto durante il carico

• rigidità articolare mattutina o dopo inattività

• gonfiore e sensazione di calore

• ridotta mobilità delle dita

• comparsa di calli o alterazioni nella postura del piede

Il dolore tende a peggiorare nel tempo, interferendo con la deambulazione e le attività quotidiane.

L’artrosi può anche compromettere l’equilibrio e portare a compensi posturali che coinvolgono ginocchia, anche e colonna vertebrale.

Diagnosi e approccio iniziale con terapie conservative

Una diagnosi precisa è il primo passo per una gestione efficace. Durante la visita ortopedica, il Dott. Pozzolini esegue una valutazione clinica dettagliata, spesso accompagnata da esami strumentali come radiografie sotto carico e risonanza magnetica.

Quando l’artrosi è in fase iniziale o moderata, l’approccio conservativo è la scelta indicata.

Le terapie non chirurgiche includono:

• utilizzo di plantari su misura per migliorare l’appoggio e ridurre il carico articolare

• terapie fisiche come ultrasuoni, laserterapia o tecarterapia

• infiltrazioni con acido ialuronico o corticosteroidi

• farmaci antinfiammatori per via sistemica o locale

• ginnastica posturale ed esercizi di rinforzo muscolare

L’obiettivo di queste terapie è ridurre il dolore, rallentare la progressione dell’artrosi e migliorare la funzionalità del piede senza ricorrere immediatamente alla chirurgia.

Il Dott. Pozzolini personalizza il trattamento in base alla storia clinica del paziente, al livello di attività e alla gravità della degenerazione articolare, valutando periodicamente l’efficacia del protocollo.

Quando è necessario l’intervento chirurgico e quali sono le opzioni

Se le terapie conservative non sono più sufficienti a garantire una qualità di vita accettabile, si prende in considerazione l’intervento chirurgico.

I segnali che indicano la necessità di un’operazione includono:

• dolore persistente nonostante il trattamento

• deformazioni articolari progressive

• perdita marcata di mobilità

• compromissione delle attività quotidiane

Il Dott. Pozzolini è specializzato in chirurgia mininvasiva e percutanea del piede, tecniche che permettono di intervenire in modo preciso e con minimo impatto sui tessuti.

Tra gli interventi più utilizzati per l’artrosi troviamo:

• artrodesi: fusione chirurgica dell’articolazione per eliminare il dolore da sfregamento osseo

• osteotomie correttive: tagli ossei per riallineare le strutture articolari

• asportazione di osteofiti (speroni ossei)

• protesi articolari in casi selezionati

Questi interventi vengono pianificati con estrema attenzione, spesso accompagnati da controlli post-operatori e fisioterapia riabilitativa.

Le tecniche mininvasive consentono di ridurre il dolore post-operatorio, accorciare i tempi di recupero e migliorare la ripresa funzionale del piede. L’esperienza chirurgica del Dott. Pozzolini e l’utilizzo di protocolli aggiornati garantiscono il massimo livello di sicurezza e precisione.

Il percorso post-operatorio e la prevenzione delle recidive

Il recupero dopo un intervento chirurgico per artrosi del piede varia in base al tipo di procedura effettuata e alle condizioni generali del paziente.

In genere, il protocollo post-operatorio prevede:

• riposo e limitazione del carico per le prime settimane

• utilizzo di calzature ortopediche temporanee

• controllo del gonfiore tramite ghiaccio e farmaci

• fisioterapia personalizzata per il recupero del movimento

Nel caso di artrodesi, è previsto un periodo di immobilizzazione maggiore per consentire una corretta fusione ossea. In tutte le situazioni, il follow-up con l’ortopedico è essenziale per monitorare i progressi e prevenire complicazioni.

Per evitare il ritorno dei sintomi o lo sviluppo di nuove patologie articolari, è consigliato:

• mantenere il peso corporeo sotto controllo

• indossare scarpe adatte, con plantari se necessario

• evitare attività ad alto impatto su terreni irregolari

• seguire una routine di esercizi posturali

La prevenzione è parte integrante del percorso terapeutico, soprattutto per pazienti con predisposizione all’artrosi o con lavori che sollecitano intensamente il piede.