Dolore sotto la pianta del piede: quando è metatarsalgia e come curarla

Il dolore sotto la pianta del piede è un sintomo frequente che può comparire in diverse situazioni: dopo lunghe camminate, durante l’attività sportiva o anche a riposo. Quando questo dolore si localizza nella zona anteriore del piede, a livello delle teste metatarsali, spesso si tratta di metatarsalgia.

La metatarsalgia non è una singola malattia, ma un termine che indica un insieme di disturbi dolorosi legati al sovraccarico o a deformità strutturali del piede. Se non trattata in maniera adeguata, può diventare una condizione cronica, compromettendo la capacità di camminare e riducendo la qualità della vita.

Il Dott. Marco Pozzolini, ortopedico specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle patologie del piede, è un punto di riferimento per chi soffre di questo problema e cerca soluzioni efficaci.

Che cos’è la metatarsalgia

La metatarsalgia è un dolore che interessa la parte anteriore del piede, precisamente sotto le teste metatarsali, cioè le ossa che collegano le dita alla parte centrale del piede. Questo disturbo si manifesta con un dolore acuto o bruciante che peggiora in posizione eretta o camminando, soprattutto con scarpe strette o tacchi alti.

La condizione è frequente soprattutto nelle persone sopra i 50 anni, ma può colpire anche individui più giovani, in particolare sportivi o chi trascorre molte ore in piedi.

Le cause principali della metatarsalgia

Il dolore sotto la pianta del piede può avere diverse origini. Le cause più comuni includono:

• deformità come alluce valgo o dita a martello, che modificano l’appoggio del piede

• sovrappeso, che aumenta la pressione sulle ossa metatarsali

• utilizzo prolungato di scarpe con tacchi alti o troppo strette

• attività sportive ad alto impatto, come corsa o salto

• artrite o artrosi del piede, che danneggiano le articolazioni metatarsali

• neuropatie o compressioni nervose locali

In alcuni casi la metatarsalgia può essere secondaria ad altre patologie del piede e richiede quindi una valutazione ortopedica approfondita.

Sintomi e diagnosi

I sintomi più comuni della metatarsalgia includono:

• dolore sotto la pianta del piede, accentuato dalla deambulazione

• sensazione di bruciore o intorpidimento

• difficoltà a camminare scalzi su superfici dure

• callosità nella zona anteriore del piede dovute al sovraccarico

Per una diagnosi corretta, lo specialista effettua una visita clinica accurata, analizzando la storia del paziente e la distribuzione del carico sul piede. In alcuni casi possono essere richiesti esami strumentali come radiografie o ecografie per escludere altre patologie concomitanti.

Trattamenti conservativi e chirurgici

La cura della metatarsalgia dipende dalla gravità del disturbo e dalle cause sottostanti. Nei casi lievi o moderati, il trattamento conservativo può essere molto efficace.

Le principali soluzioni includono:

• utilizzo di plantari ortopedici personalizzati per ridistribuire il carico

• fisioterapia mirata a migliorare la mobilità e ridurre il dolore

• scelta di calzature adeguate, con suola ammortizzata e senza tacchi alti

• riduzione delle attività che provocano sovraccarico

Quando il dolore diventa cronico e i trattamenti conservativi non sono sufficienti, si può ricorrere alla chirurgia.

Le moderne tecniche mininvasive e percutanee permettono di correggere deformità come l’alluce valgo o le dita a martello, restituendo al piede un appoggio corretto e riducendo il dolore sotto la pianta.

Prevenzione e gestione a lungo termine

La prevenzione della metatarsalgia si basa principalmente sulla cura del piede nella vita quotidiana. Indossare scarpe comode e adeguate, mantenere un peso corporeo equilibrato e praticare esercizi di stretching e rinforzo per i muscoli del piede sono strategie utili a ridurre il rischio di sviluppare questa condizione.

Chi ha già sofferto di metatarsalgia deve invece seguire con costanza le indicazioni dello specialista e sottoporsi a controlli periodici. La gestione a lungo termine del disturbo, infatti, è fondamentale per evitare recidive e garantire una buona qualità di vita.